| Nom de Famille(氏) |
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| Prenom (名) |
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| Date de Naissance (生年月日) |
日 月 19年 |
| Adresse (現住所) |
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| E-mail adresse |
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| Numero de telephone (電話番号) |
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| Nationalite (国籍) |
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| Profession (職業) |
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| Numero de passeport (パスポート番号) |
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| Renseignement Pedagogique |
| Choix de cours(クラス選択) |
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| A partir de(期間) |
A partir de(期間)から jusqu’auまで |
| Hebergement(住居:必要ない人は飛ばして下さい。) |
Je demande d’etre loge(e)
(次の住居をお願いします。) |
Foyer(寮) En Famille(ホーム・ステイ)
Studio(1ルーム・アパート) Appartement(アパルトマン) |
| a se renseigner sur la disponibilite des chambres aupres de l’ecole.(空きが無い場合は本校から他のものを提案します)。 |
| Date (日付) |
日 月 年 |
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